等級醫(yī)院評審工作，作為促進醫(yī)院質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，對于醫(yī)院的整體服務(wù)水平提高有著重要意義。我院黨委高度重視三甲復(fù)評工作，及時成立醫(yī)院評審領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)全院三甲復(fù)評工作。三甲復(fù)評工作主要是為了加強醫(yī)院管理，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，以評促建、以評促改，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

      自我院啟動等級醫(yī)院復(fù)評工作以來，三甲辦作為復(fù)評工作的樞紐，按照《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》和《湖北省三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則（2023年版）》進行了多層次、多維度的學(xué)習(xí)，按照現(xiàn)場評審督導(dǎo)組工作分為：醫(yī)療組、護理組、院感組、藥事組、綜合一組、綜合二組。同時我們將全院的規(guī)章制度、流程規(guī)范、醫(yī)療文書等進行一次詳細的梳理，旨在最終高效、高質(zhì)量、高分數(shù)通過等級醫(yī)院復(fù)評。

      三甲辦主任張飚教授在醫(yī)院聯(lián)席會議上對全省三甲醫(yī)院復(fù)評情況進行了通報，對《湖北省三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》以及我院醫(yī)療核心制度情況進行了初步講解。

      張飚教授針對督導(dǎo)組條款內(nèi)容，部署三甲辦內(nèi)部人員分工，提出具體詳細的工作要求和安排，以復(fù)評為抓手，切實做好醫(yī)院質(zhì)量安全管理工作。

      根據(jù)工作安排，三甲辦劉洋老師在全院聯(lián)席會上對三甲條款分解情況進了第一次解讀。

      為了確保全院各科室在評審過程中順利進行，三甲辦就制度準(zhǔn)備、流程實施、日常督查、文件目錄等內(nèi)容深入各臨床科室進行第一輪的摸底工作。

      經(jīng)過第一輪的摸底，各科室均認識到三甲復(fù)評工作的重要性、復(fù)雜性、專業(yè)性。受綜合二組組長和護理組組長邀請，三甲辦分別對院務(wù)處和全院護士長進行了專題的三甲條款培訓(xùn)，對每一條條款的內(nèi)涵、落實、文字進行了講解，方便科室進行系統(tǒng)的準(zhǔn)備。

      近日，三甲辦對全院各臨床醫(yī)技科室和職能部門進行了“一對一”、“面對面”的指導(dǎo)、培訓(xùn)。指導(dǎo)過程中，三甲辦工作人員深入到各個科室，“面對面”詳細解讀了三甲條款中的相關(guān)要求，并對各科室三甲復(fù)評小組成員進行培訓(xùn)指導(dǎo)。針對條款中涉及的內(nèi)容，三甲辦提供了詳細的指導(dǎo)建議，包括資料的整理、準(zhǔn)備、歸檔以及提交時間等。

      此外，三甲辦還強調(diào)，各科室在準(zhǔn)備三甲條款資料時，務(wù)必注重資料的完整性、準(zhǔn)確性和及時性。要求各科室三甲復(fù)評小組成員緊密配合，確保在評審過程中能夠迅速、準(zhǔn)確地提供所需資料，以展示醫(yī)院在質(zhì)量管理、服務(wù)水平和醫(yī)療安全等方面的優(yōu)秀表現(xiàn)。

     三甲辦定期向三甲復(fù)評領(lǐng)導(dǎo)小組匯報復(fù)評工作情況，將繼續(xù)加大工作力度。本輪次指導(dǎo)培訓(xùn)工作的開展，旨在提高全院各科室對于三甲條款的認識和理解，持續(xù)關(guān)注各科室的復(fù)評準(zhǔn)備工作。

作者：劉洋 朱浩然

科室：三甲辦

供圖：三甲辦

編輯：李賢