口腔醫(yī)學作為國家雙一流建設學科，近日再傳佳音。在我院牽頭的武漢大學“卓越口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)體系建設”一流本科專業(yè)建設項目的指導下，口腔頜面外科“PRI-E”綜合教學模式子課題再取成效。“PRI-E”教學模式由口腔頜面頭頸腫瘤外科劉冰主任、卜琳琳副教授團隊原創(chuàng)提出，以激發(fā)學生的熱情（Passion）為出發(fā)點，將研究（Research）、創(chuàng)新（Innovation）和教學（Education）有機融合，幫助學生更好地理解知識，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力和創(chuàng)新精神。自2020年正式實施“PRI-E”教學模式至今，成員已逐漸從本科生（萌芽在珞珈口腔醫(yī)學院“PRI-E”創(chuàng)新教學法結碩果，http://jsf-garment.com/article/11169）拓展至規(guī)培生、專培生、研究生等。該教學模式緊密結合臨床問題，通過系統(tǒng)的科研訓練，不但學生的臨床科研能力得到顯著提升，同時教學模式也在實踐中不斷發(fā)展與完善，為更多學生帶來了豐富的科研探索體驗，滿足了學生對科研的興趣和需求。該模式的成功實施為學院培養(yǎng)了一批在科研領域初綻頭角的學生，展現(xiàn)出卓越的教學成效，為學科發(fā)展提供了強有力的支持。在“PRI-E”教學工作中指導、啟發(fā)多名學生在上述專業(yè)領域取得一系列典型成果。與此同時，歷經數(shù)年實踐后，全面系統(tǒng)介紹“PRI-E”綜合教學模式的文章，成功發(fā)表于《Scientific Reports》（JCR Q2，IF: 4.6，圖1A）。

        腫瘤外科劉冰主任、卜琳琳副教授團隊研究聚焦于口腔頜面腫瘤切除及修復重建，口腔癌淋巴結轉移，以及免疫分子機制及醫(yī)工結合仿生遞送平臺構建等。圍繞口腔頜面腫瘤切除及修復重建這一臨床問題，卜琳琳副教授團隊創(chuàng)新提出“Less is More”的切除、整復理念，即“少即是多”。圍繞此理念，研究團隊就口腔頜面腫瘤切除及修復重建這一核心主題在國內外本領域著名期刊發(fā)表了一系列相關成果，引起廣泛關注。2018級本科生陳陽聚焦頭頸部鱗狀細胞癌手術切緣的復雜性和不確定性這一挑戰(zhàn)，首次系統(tǒng)全面綜述了頭頸鱗癌組織切除和保留之間的微妙平衡，以期達到指導臨床醫(yī)師精準、微創(chuàng)手術，論文于近日發(fā)表在國際外科學頂級期刊《International Journal of Surgery》（JCR Q1，IF: 15.3，圖1B），題為：“Surgical margins in head and neck squamous cell carcinoma: A narrative review”。游離皮瓣作為最常用的整復手段之一，如何精準控制皮瓣體積在術中、術后變化對于患者生存質量至關重要。2022級專培生曹磊鳴圍繞這一重要臨床問題，基于“Less is More”的切除、整復理念，首次探討了口腔頜面外科術后游離皮瓣體積變化及背后機制，對于臨床實踐具有重要意義，論文于近期在《Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery》（JCR Q3，IF: 2.2，圖1C）題為：“Postoperative volume maintenance rate of microvascular free flap in oral and maxillofacial region: Systematic review and meta-analysis”。理念創(chuàng)新需要切實的臨床應用才是一流學科建設的本質。在前期研究基礎上（萌芽在珞珈口腔醫(yī)學院“PRI-E”創(chuàng)新教學法結碩果，http://jsf-garment.com/article/11169），腫瘤外科賈俊教授、劉冰教授、卜琳琳副教授團隊在《口腔醫(yī)學研究》期刊上分享了題為“口內血管吻合髂骨瓣修復頜骨缺損的臨床應用”的論文，為湖北省內首次報道利用口內血管吻合技術聯(lián)合血管化游離髂骨瓣移植進行頜骨重建的臨床病例。口內血管吻合意味著避免傳統(tǒng)的頸部創(chuàng)口，達到匠心無痕。這也是研究團隊提出的“Less is More”整復理念在修復性功能性外科實踐中的體現(xiàn)。此外，團隊內2022級規(guī)培生王小虎在賈俊教授、劉冰教授、卜琳琳副教授指導下撰寫的“3D打印鈦合金修復體修復下頜骨缺損的臨床應用”的文章也已被《中華整形外科雜志》接收錄用，研究團隊也將在頭頸腫瘤切除、修復重建領域繼續(xù)貫徹“Less is More”理念。

圖一

       淋巴結轉移是導致口腔鱗癌患者預后不良的重要原因之一，其具體分子機制經近百年研究依然未完全明朗。2020級碩士研究生王菁在口腔醫(yī)學頂刊《Journal of Dental Research》（JCR Q1，IF: 7.6，圖2A）發(fā)表題為“Preliminary extracellular vesicle profiling in drainage fluid after neck dissection in OSCC”的研究論文，首次揭示了淋巴結轉移患者與非轉移患者頸清術后引流液衍生細胞外囊泡的蛋白質組學特征及差異，為了解相關蛋白在轉移性和非轉移性口腔癌中的作用提供了啟示。2022級專培生曹磊鳴系統(tǒng)總結現(xiàn)有研究，聚焦淋巴結轉移的分子模式，提出了淋巴結轉移的“PUMP”原則和“PRECISE”頸部管理模式，這一成果發(fā)表在Wiley旗下期刊《Clinical and Translational Discovery》（本文發(fā)表后引起廣泛關注，獲評WILEY中國開放科學2023年第三季度作者獎，圖2B）。題為：“Lymph node metastasis in oral squamous cell carcinoma: Where we are and where we are going”。口腔癌經典的頸部淋巴結管理模式是通過手術進行淋巴清掃，雖然頸淋巴清掃術歷經百年發(fā)展，已經從破壞性極大的根治性頸清走向了改良術式，但頸清掃術給患者帶來的心理及生理負擔依然嚴重。然而，淋巴結作為免疫細胞聚集和激活的中心區(qū)域，其作用被長期忽略，隨著免疫治療時代來臨，淋巴結清掃與否以及降圍治療策略再次進入關注視野。根據(jù)發(fā)表在《Cell》雜志上的最新研究《Dynamic CD8+ T cell responses to cancer immunotherapy in human regional lymph nodes are disrupted in metastatic lymph nodes》，研究團隊通過繪制圖3A（圖中為珞珈山），呈現(xiàn)了一個《西游記》視角的示意圖，展現(xiàn)了淋巴結轉移治療中需要克服的一個個挑戰(zhàn)，提出未來的發(fā)展方向。并且圍繞這一研究前沿，2020級本科生胥震宇在腫瘤學頂刊《Cancer Letters》（JCR Q1，IF: 9.7，圖2C）上發(fā)表題為“Seizing the fate of lymph nodes in immunotherapy: To preserve or not?”的綜述論文，文章不僅全面回顧了淋巴結免疫激活機制和淋巴結轉移診斷、治療的最新進展，而且首次深入討論了免疫治療時代淋巴結保留與否的問題。2022級碩士研究生李子瞻在材料學頂刊《Small》（JCR Q1，IF： 13.3，圖2D）發(fā)表題為“Nanoparticles targeting lymph nodes for cancer immunotherapy: Strategies and influencing factors”的綜述論文，作者全面展示了免疫治療時代納米顆粒靶向淋巴結的主動、被動策略及其風險，并提出了納米顆粒的未來臨床應用方向和臨床轉化過程中的考慮因素。這一文章還獲得期刊內封頁機會，研究團隊以中國傳統(tǒng)神話故事嫦娥奔月為載體，生動展現(xiàn)了研究團隊借創(chuàng)新、熱情，欲上九天攬月的豪情（圖3B）。

圖二

圖三

       在武漢大學“卓越口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)體系建設”一流本科專業(yè)建設項目的指導下。“PRI-E”教學模式作口腔外科重要實踐載體，還涌現(xiàn)了一批20級、21級和22級的優(yōu)秀本科生，研究生，他們積極與老師合作，各自扎根于自己的課題，在老師和師兄師姐的指導下全程參與構思和落實，與團隊共同進步、成長。“PRI-E”的成功實踐不僅彰顯了武漢大學口腔醫(yī)院在教學創(chuàng)新方面的前瞻性與領導力，而且體現(xiàn)了我院在學科建設和人才培養(yǎng)方面優(yōu)秀傳統(tǒng)。

原文鏈接：

論文1：https://www.nature.com/articles/s41598-024-58878-y

論文2：https://journals.lww.com/international-journal-of-surgery/abstract/9900/surgical_margins_in_head_and_neck_squamous_cell.1162.aspx

論文3：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S246878552300349X

論文4：http://manu45.magtech.com.cn/Jwk_kqyxyj/CN/abstract/abstract2748.shtml

論文5：https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/00220345221130013

論文6：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ctd2.227

論文7：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304383524001332

論文8：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/smll.202308731

武漢大學口腔醫(yī)院腫瘤外科“PRI-E”創(chuàng)新團隊

作者：腫瘤外科 周刊、肖瑤

供圖：腫瘤外科 周刊、肖瑤

編輯：陳振康