周剛，武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔黏膜科主任、主任醫(yī)師、教授。兼任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔黏膜病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，《口腔醫(yī)學(xué)研究》雜志編委。擅長各類口腔黏膜病的診斷和治療。

    門診時(shí)間：星期一、星期三、星期五全天   

    【特別提醒】

    11月30日（周三）下午4點(diǎn)至5點(diǎn)，周剛主任及同事除了接受電話咨詢，還將同時(shí)在網(wǎng)上現(xiàn)場答疑，回答有關(guān)治療口腔疾病方面的種種問題，讀者或患者屆時(shí)可電話咨詢或網(wǎng)上答疑。

    咨詢時(shí)間：

    本周三下午4：00——5：00

    咨詢電話：13886158147

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    今年12月1日是第24個(gè)“世界艾滋病日”，艾滋病是人類社會(huì)共同面對的醫(yī)學(xué)難題，尚無有效的方法治愈和預(yù)防，以至于人們“談艾色變”。

    隨著防艾宣傳的加強(qiáng)，人們對艾滋不再望而生畏；然而，卻很少有人知道艾滋病等性病早期可以通過口腔潰瘍等癥狀表現(xiàn)出來。武漢大學(xué)口腔醫(yī)院黏膜科主任周剛教授指出，在該科室通過口腔潰瘍檢查、確診為艾滋病等性病的患者正在增多。

    小小的口腔潰瘍可能是艾滋、梅毒的“信號(hào)”？周剛肯定回答：沒錯(cuò)，口腔黏膜發(fā)炎，喉嚨又紅又痛，這些看似平常的癥狀，對于某些高危人群來說，很可能是性病的先兆。

    周剛教授介紹，口腔是人體黏膜廣泛暴露的部位，各種常見性傳播疾病在口腔黏膜上都會(huì)有明顯的典型表征。他在坐門診時(shí)，會(huì)遇見一些年輕、時(shí)尚的患者，“這些孩子外表都很光鮮亮麗，但一張嘴，看看癥狀，竟然已經(jīng)得了梅毒等性病”。每次見到這樣的患者，周剛都會(huì)感覺格外惋惜。他告訴記者，隨著社會(huì)發(fā)展，各種文化信息傳播越來越快，很多年輕人提早發(fā)生了性行為。但不潔性行為，甚至一些新奇的性交姿勢，都可能導(dǎo)致性病、梅毒的感染，比如男同性行為和口交，如果沒有做好防護(hù)措施，都是非常危險(xiǎn)的。

    “到我這來的患者，還有一個(gè)共同點(diǎn)”，周剛稱：“都是口腔出現(xiàn)問題很多天，甚至一兩個(gè)月后，才來就診的”。他分析，這是因?yàn)榭谇粷兊葐栴}極易被忽視、誤診。

    小潰瘍易誤診，耽誤大毛病 

    在傳統(tǒng)觀念中，口腔潰瘍是“上火”、“感冒”的最常見癥狀。因此很多性病患者在口腔出現(xiàn)問題信號(hào)后，往往自購藥品，或到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢查，用清淡飲食、補(bǔ)充維生素等手段“治療”。

    周剛遇到過一位患者，吃了一個(gè)月的維生素B、維生素C，口腔潰瘍始終沒好，還越來越嚴(yán)重，最終患者引起重視到大醫(yī)院檢查，這才發(fā)現(xiàn)了真正的病根。

    周剛指出，各種性病早期就有口腔黏膜上不同程度的表現(xiàn)，如艾滋病早期在口腔中表現(xiàn)為口腔念珠菌病、皰疹病毒感染等。有一些梅毒患者在舌、唇內(nèi)側(cè)及咽后部有無痛性黏膜斑塊，極容易被誤診，使病情慢性遷延、傳染給他人，延誤治療。

    他建議，市民一旦口腔黏膜出現(xiàn)不適或如果懷疑自己已患有性傳播疾病，應(yīng)盡快到權(quán)威的醫(yī)院檢查、治療。

    專家教你“看嘴識(shí)病”

    “各種常見的性病，在口腔黏膜上都會(huì)有明顯的特征”，周剛稱，只要患者一張口，他就能很快辨別是否染病；而且只要患者學(xué)習(xí)一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)，自己也可以進(jìn)行簡單的自我診斷，這樣能夠幫助他們及時(shí)就醫(yī)，利于疾病的早期診斷和早期治療，對控制傳染源的播散也有著重要意義。

    梅毒，由性交、接吻、哺乳、輸血等感染上的梅毒稱為后天梅毒。口腔是僅次于外生殖器的第二個(gè)好發(fā)部位。患者的嘴唇可能變厚、變大，嘴唇的表面形成棕色薄痂，常因化膿感染而潰爛，局部疼痛，有膿性分泌物。

    淋病，近年來淋病發(fā)病率居我國性傳播疾病首位，傳播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可發(fā)病。淋病的主要癥狀有尿頻尿急、尿痛、尿道口流膿或?qū)m頸口陰道口有膿性分泌物等。當(dāng)患者感染上淋球菌性口炎時(shí)，全口黏膜會(huì)充血、發(fā)紅，有小潰瘍，上面覆有黃白色假膜，易被擦去，容易形成出血性瘡面，唾液分泌物增加，粘稠度加大。

    尖銳濕疣，此病好發(fā)于外陰和肛周部；但也有一小部分患者會(huì)出現(xiàn)口腔尖銳濕疣，這一類性病大多通過口交傳染。這些患者在舌下會(huì)長出紅色菜花狀疙瘩，綠豆至蠶豆大小。

    艾滋，口腔表現(xiàn)是診斷艾滋病的重要指征之一，大多數(shù)艾滋病人均有口腔表現(xiàn)。許多患者在發(fā)病初期即出現(xiàn)口腔病變，而且往往先到口腔科就診。

    艾滋病人在口腔可有特征性表現(xiàn)包括：在口腔黏膜上出現(xiàn)“毛狀”白斑，主要在舌緣，出現(xiàn)凸起的一片白色斑塊，表面有“毛刺”，擦不掉，一般也沒啥感覺；突發(fā)性，無原因的全口牙痛，面頰部感覺異常。

    周剛強(qiáng)調(diào)，潔身自好、杜絕不潔性行為是防治性傳播疾病的最佳方法。

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