6月30日，從國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所傳來(lái)喜訊，公布了2019年度電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)新增五級(jí)及以上醫(yī)院名單，武漢大學(xué)口腔醫(yī)院順利通過(guò)了電子病歷五級(jí)評(píng)審，成為湖北省首家通過(guò)新標(biāo)準(zhǔn)電子病歷應(yīng)用水平高等級(jí)評(píng)審的醫(yī)院！武漢市首家通過(guò)電子病歷應(yīng)用水平高等級(jí)評(píng)審的醫(yī)院！全國(guó)第二家、中部地區(qū)首家通過(guò)電子病歷五級(jí)及以上評(píng)價(jià)的口腔專(zhuān)科醫(yī)院！

       電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作是在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局的指導(dǎo)下，醫(yī)院研究所開(kāi)展的客觀科學(xué)的評(píng)價(jià)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀和應(yīng)用水平的一項(xiàng)重要工作。通過(guò)推動(dòng)電子病歷系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用工作，提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、保障醫(yī)療安全、提升醫(yī)院管理水平，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。2018年國(guó)家衛(wèi)生健康委首次推行新電子病歷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，2019年正式將電子病歷應(yīng)用功能水平評(píng)價(jià)作為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的要求。

       武漢大學(xué)口腔醫(yī)院于2017年較早地啟動(dòng)了電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平五級(jí)的準(zhǔn)備和申報(bào)工作，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)上報(bào)、系統(tǒng)初評(píng)、省級(jí)初核、實(shí)證材料盲審等流程環(huán)節(jié)后，2019年11月26日，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所組織專(zhuān)家一行4人對(duì)我院進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)審查，一致認(rèn)為我院口腔專(zhuān)科電子病歷經(jīng)過(guò)多年在臨床使用的積累和完善，應(yīng)用豐富、系統(tǒng)功能全面、結(jié)構(gòu)化嚴(yán)謹(jǐn)，工作人員業(yè)務(wù)應(yīng)用熟練，應(yīng)用水平滿(mǎn)足五級(jí)要求。未來(lái)期望醫(yī)院結(jié)合實(shí)際發(fā)展需要在五級(jí)基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展全流程的數(shù)據(jù)跟蹤及閉環(huán)信息管理。 

現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審

       武漢大學(xué)口腔醫(yī)院把電子病歷應(yīng)用水平五級(jí)和醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級(jí)甲等的評(píng)定工作作為當(dāng)前信息化建設(shè)重點(diǎn)工作。兩項(xiàng)評(píng)定工作齊頭并進(jìn)，相輔相成，在夯實(shí)信息化建設(shè)的同時(shí)，也為我院口腔區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

       在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我院投入了大量的人力和物力，一把手親自?huà)鞄洠姓姼痹洪L(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)處、信息中心、護(hù)理部等多部門(mén)分工協(xié)同合作，認(rèn)真對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)中各個(gè)功能點(diǎn)，不斷地對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行功能改進(jìn)和完善，共建設(shè)和完善臨床服務(wù)系統(tǒng)21個(gè)，醫(yī)療管理系統(tǒng)8個(gè)，運(yùn)行管理系統(tǒng)6個(gè)。

付宏宇書(shū)記、邊專(zhuān)院長(zhǎng)等院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門(mén)負(fù)責(zé)人召開(kāi)推進(jìn)會(huì)

尚政軍副院長(zhǎng)組織臨床電子病歷應(yīng)用培訓(xùn)

       我院以推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)⁺口腔醫(yī)療和智慧醫(yī)院”作為信息化建設(shè)目標(biāo)，建立以電子病歷為核心和信息集成平臺(tái)為支撐的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全院信息數(shù)字化、一體化，對(duì)治療、檢驗(yàn)、手術(shù)、危急值等全流程的閉環(huán)信息管理，形成了臨床診療規(guī)范、合理用藥、癥狀和體征等各階段的統(tǒng)一知識(shí)庫(kù)，實(shí)時(shí)輔助醫(yī)生醫(yī)療決策，提高臨床規(guī)范性，保障患者安全。

臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用培訓(xùn)交流指導(dǎo)

       等級(jí)評(píng)審不僅是對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)的監(jiān)督評(píng)價(jià)，更是對(duì)我院通過(guò)信息化促進(jìn)醫(yī)療管理和服務(wù)的指引。尚政軍副院長(zhǎng)表示，電子病歷順利通過(guò)五級(jí)評(píng)審，是國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)我院前期工作的肯定，也是我院全體職工辛勤付出的結(jié)果。我院也必定會(huì)再接再厲，貫徹國(guó)家衛(wèi)生健康委“以評(píng)促建、以評(píng)促改、以評(píng)促用”的理念繼續(xù)深化改造，讓標(biāo)準(zhǔn)深化到實(shí)際工作應(yīng)用中，更好地為臨床提供信息服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平。同時(shí)也讓廣大人民群眾感受到數(shù)字化、智能化帶來(lái)的便捷，真正做到便民利民惠民。

信息中心 齊海燕